Promessas de cura da diabetes com cirurgia bariátrica mantêm níveis estáveis de glicose e hemoglobina glicada.
Promessas de tratamento divulgadas na web despertam esperanças e incertezas em pessoas com condições crônicas, como o diabetes. A doença atinge mais de um milhão de indivíduos no Brasil e demanda cuidados constantes.
É fundamental conscientizar a população sobre os riscos associados à diabetes e a importância de um acompanhamento médico adequado para controlar essa enfermidade de forma eficaz.
Promessas de cura para o diabetes
Existem, de fato, situações em que há remissão da diabetes. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), é viável considerar que há remissão da enfermidade quando um paciente mantém por mais de três meses taxas estáveis de glicose e de glicohemoglobina, também conhecida como hemoglobina glicada, sem necessidade de medicamentos. Na prática, isso implica em manter — sem fármacos — a glicemia em jejum abaixo de 126 mg/dl e a glicohemoglobina inferior a 6,4%. Esses são os limites para que alguém seja considerado pré-diabético. Acima desses valores, o diagnóstico passa a ser diabetes. Apesar de possível, a manutenção dos níveis de açúcar no sangue sem medicamentos é incomum entre os diabéticos. A remissão, no entanto, é rara.
Taxas estáveis de glicose e de glicohemoglobina
Na maioria das vezes, o diabetes tende a ser uma doença progressiva, a glicose tende a aumentar com o tempo, afirma o endocrinologista Rodrigo Lamounier, membro do Comitê de Diretriz da SBD. Além disso, a remissão de uma doença não significa sua cura. O termo refere-se a uma melhora temporária durante o curso de uma condição, em que há alívio dos sintomas, mas a enfermidade ainda está presente no organismo. Por isso, mesmo em casos controlados, o paciente deve manter cuidados e acompanhamento, como o exame de fundo de olho, por exemplo.
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Possibilidade de remissão do diabetes
É possível haver remissão. Por exemplo, no caso do diabetes tipo 2, em que o sobrepeso e a obesidade são fatores determinantes para o surgimento e para a evolução da doença, a perda significativa de peso pode contribuir para isso, diz Lamounier. A remissão pode ocorrer em pacientes com obesidade que realizam cirurgia bariátrica, que proporciona um emagrecimento significativo, levando a uma perda de até 30% do peso corporal. Fora do contexto da cirurgia, recomendada em casos específicos, a tarefa é desafiadora.
Desafios para alcançar a remissão do diabetes
A remissão do diabetes geralmente ocorre com perda de peso acima de 15% a 20%. Perder esse peso de maneira sustentada no longo prazo é muito difícil, poucas pessoas conseguem, analisa Lamounier. Além disso, frente ao reganho de peso, o paciente tende a retornar ao quadro de hiperglicemia, ou seja, de excesso de açúcar no sangue — mesmo após a cirurgia bariátrica. Para alcançar essa perda de peso sem o procedimento, estudos apontam que um caminho são dietas restritivas.
Dieta restritiva e controle do diabetes
Você vê relatos de pessoas que conseguem fazer restrição dietética durante dois, três, quatro meses, mas fazer isso para o resto da vida não é fácil. Significa não comer arroz, pão, macarrão, mandioca, farinha, descreve o endocrinologista. Ele explica que, na teoria, esse tipo de dieta pode ‘normalizar’ a glicose, mas na prática é algo difícil de atingir e ainda não há estudos que confirmem a segurança desse tipo de alimentação no longo prazo. Em alguns ensaios clínicos controlados, diabéticos passaram três meses se alimentando de sopas e shakes e isso se mostrou eficiente no controle da doença. Contudo, quando colocada à prova em uma nova pesquisa realizada com pacientes da ‘vida real’, a adesão a esse tipo de dieta foi muito.
Fonte: @ Estadão
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